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在日本,如何使用干细胞治疗糖尿病?

干细胞(stem cell)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cellES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cellTSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)(专能干细胞)。干细胞(Stem Cell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为"万用细胞"

因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病。随着糖尿病的发病率升高,干细胞治疗糖尿病是近年来的研究热点之一,并已取得初步的成效。已有研究表明:造血干细胞分化为胰岛素分泌细胞;在胰岛微环境下,干细胞有促进血管形成,参与胰岛B细胞再生的作用。体外培养可以诱导。

通过不同的方法,干细胞既可用于治疗糖尿病足,也可用于治疗1型和2型糖尿病。尤其是前者,已被广泛应用,治疗糖尿病的例数也逐年增加,60%左右病人治疗后可停用或少用降糖药物。

糖尿病的干细胞治疗

胰腺的解剖学


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胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。

胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。

胰腺的组织学

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内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,胰岛主要由4种细胞组成:A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。

·     A细胞分泌胰高血糖素,升高血糖;

·     B细胞分泌胰岛素,降低血糖;

·     D细胞分泌生长抑素,以旁分泌的方式抑制AB细胞的分泌;

·     PP细胞分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其主要功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。

糖尿病的原理

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糖尿病的诊断

诊断糖尿病

只有您的医生可以确认您是否有糖尿病。以下检查方法可用来诊断糖尿病:

检查项目

结果

随机血糖

(一天中任何时间,包括餐后血糖)

200mg/dl11.1mmol/L)或以上,伴随糖尿病症状

FDG空腹血糖

(至少空腹8小时以上)

有两次126mg/dl7.0mmol/L)或以上

OGIT-口服糖耐量试验2小时血糖

(口服75g葡萄糖溶液后2小时血糖值)

200mg/dl11.1mmol/L)或以上

A1C糖化血红蛋白

测过去2-3个月糖化血红蛋白。这项检查不需要空腹

6.5%或以上

如考虑诊断为糖尿病,必须重复上述检查以确诊。最新指南推荐使用A1C来诊断糖尿病。口服糖耐量试验是诊断亚裔人群是否有糖尿病前期的较好方法,因为此人群有时可能会空腹血糖正常,但饭后血糖已偏高,若只测试空腹血糖,常会误诊。

糖尿病的治疗

1,生活习惯的改善

饮食的控制,运动,睡眠,精神减压,多喝水

2,中药治疗

健脾养肝,补肾祛湿,六味地黄丸,健脾丸等的加减方剂

3,西药治疗

最新的西药请见下图

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4,胰脏移植

很难找到提供人,移植成功率很低。

5,干细胞治疗

这是最理想的治疗方法。iPS, ES干细胞,脂肪干细胞等

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